Kas atsitiks, jei išgėrę antibiotikų tabletę išgersite stiklinę ar dvi alkoholio? Kada galima gerti alkoholį, po kiek valandų ar dienų po antibiotikų galima gerti alkoholį, kad nepakenktumėte savo sveikatai?
Antibiotikas ir alkoholis
Privaloma alkoholio ir antibiotikų vartojimo pasekmė – gydymo veiksmingumo sumažėjimas. Geriant alkoholinius gėrimus žarnyne vystosi uždegiminiai procesai, mažėja vietinis imunitetas.
Kartu sustiprėja ir su antibiotikais susijęs žarnyno sutrikimas, kurį išprovokuoja antibiotikų vartojimas.
Vaistų koncentracijos pažeidimas
Antibiotikas pradeda veikti po to, kai pasiekia pakankamai didelę terapinę koncentraciją kraujyje. Dėl alkoholinių gėrimų vartojimo mažėja narkotikų kiekis organizme.
Šio tipo vaistai, kai jie bando vartoti antibiotikus po alkoholio, gali būti laikomi beprasmiškais ir net pavojingais.
Gydymo režimo pažeidimas, vaisto koncentracijos sumažėjimas padidina patogeninės mikrofloros atsparumą antibiotiko veikimui. Ir pati liga, nuo kurios skiriamas antibiotikas, turi galimybę iš ūmios pereiti į lėtinę.
Vaisto koncentracija mažėja dėl to, kad nefrotoksinis etilo alkoholio metabolitas acetaldehidas sutrikdo maistinių medžiagų reabsorbcijos procesą inkstų kanalėliuose.
Taip pat sutrinka vandens reabsorbcija, todėl padidėja kraujo klampumas, o antibiotiko koncentracija kraujyje gali keistis labiausiai nenuspėjamu būdu.
Metabolizmo ypatybės
Antibiotikai yra vaistai, kurie metabolizuojami kepenyse. Užsiėmusios etilo alkoholio perdirbimu, kepenys neturi laiko neutralizuoti visų galimų tarpinių vaisto medžiagų apykaitos produktų.
Be to, etanolis gali paveikti kepenų fermentų aktyvumą ir netgi tiesiogiai reaguoti su antibiotiku ar jo metabolitais. Šios savybės skirtingai išreiškiamos antibakteriniuose vaistuose.
Vienas iš pavojingiausių vaisto derinimo su etilo alkoholiu ypatybių yra šių cheminių junginių sąveika su disulfiramo tipo reakcija.
Išsiaiškinkime, ar galima gerti alkoholį, alų, vartojant antibiotikus, po kurių vartoti alkoholį nepavojinga, o po to visiškai draudžiama.
Disulfiramo tipo reakcija
Disulfiramo reakcija naudojama koduoti alkoholizmą, kurį lydi pykinimas, mėšlungis, kosulys, vėmimas, dusulys ir kraujospūdžio sumažėjimas.
Panašus poveikis gana dažnai pasireiškia vartojant vaistus su etanoliu.
Žemiau pateikiamas sąrašas, po kurių antibiotikų vartojimo ir kiek laiko neturėtumėte gerti alkoholio.
Etanolio vartojimo pasekmės gydymo antibiotikais metu priklauso nuo dozės.
Kada galima gerti alkoholį po tablečių ar antibiotikų injekcijų, skaičiuojama pagal laiką, per kurį antibiotikas pasišalina iš organizmo.
Antibiotikų sąrašas
Negerkite su alkoholiu:
- nitroimidazolai – nederinti su alkoholiu iki 48 valandų (vaistai sukelia į disulfiramą panašią reakciją);
- cefalosporinai – šios grupės cheminė struktūra savo struktūra primena disulfiramo molekulę, kuri duoda disulfiramo tipo reakciją su etilo alkoholiu. Alkoholį galite gerti kas antrą dieną; esant inkstų nepakankamumui, intervalas pailgėja;
- fluorokvinolonai – sintetiniai antibiotikai slopina nervų sistemą ir gali sukelti komą. Gerkite alkoholį ne anksčiau kaip po 1,5 dienos;
- tetraciklinai – didelė kepenų hepatocitų pažeidimo rizika; jie ilgam pasišalina iš organizmo. Alkoholį galite gerti po 3 dienų;
- aminoglikozidai yra ototoksiški, nefrotoksiški, padidėja šalutinis vaisto poveikis, didėja vaistų toksiškumas. Vartoti alkoholį ne anksčiau kaip po 0,5 mėnesio;
- linkozamidai – pažeidžiama centrinė nervų sistema ir kepenys, išsivysto disulfiramo reakcija. Alkoholį galite gerti praėjus 4 dienoms po gydymo;
- makrolidai – padidėja kepenų cirozės rizika, ypač vartojant eritromiciną, jie lėtai šalinami iš organizmo. Alkoholis leidžiamas po 3,5 dienos;
- vaistai nuo tuberkuliozės – gali sukelti vaistų sukeltą hepatitą su žaibiška eiga. Alkoholiniai gėrimai draudžiami!
Skiriasi antibakterinių vaistų pasišalinimo iš skirtingų organizmo terpių greitis. Taigi, jei aminoglikozidai iš suaugusiųjų kraujo pasišalina vidutiniškai per 2,5 valandos, tai iš vidinės ausies skysčio šis laikas gali būti iki 350 valandų.
Jei atsižvelgsime į aminoglikozidų ototoksiškumą, nesunku suprasti, kad alkoholio vartojimas per 2 savaites po gydymo gali sukelti kurtumą.
Sąveika
Į disulfiramą panaši reakcija gydant antibiotikais ir vartojant alkoholį išsivysto dėl fermentų, kurie sunaikina etanolio molekulę į paprastas medžiagas, sintezės blokavimo.
To pasekmė – tarpinio etilo alkoholio skilimo produkto – acetaldehido – koncentracijos kraujyje padidėjimas. Etanolio metabolitas acetaldehidas yra toksiškesnis nei pats etilo alkoholis.
O kepenų fermentų trūkumas, atsirandantis dėl toksinio poveikio kepenims, sukelia norepinefrino sintezės sumažėjimą, todėl kitą rytą apsinuodijimo simptomai pasireiškia ryškesni ir sunkiau toleruojami.
Pasekmės
Mažų alkoholio dozių ir vaistų derinys gali nesukelti jokių simptomų, tačiau vartojant dideles alkoholio dozes, sustiprėja ir vaisto, ir etilo alkoholio šalutinis poveikis.
Viena pavojingiausių alkoholio derinio su antibiotikais pasekmių yra į disulfiramą panaši reakcija. Šios būklės pavojus yra tas, kad ji yra užmaskuota apsvaigimo nuo alkoholio ir kitų neatpažįsta kaip nelaimės signalo.
Disulfiramo reakciją sukelia padidėjusi acetaldehido koncentracija kraujyje ir pasireiškia šiais simptomais:
- širdies plakimas;
- pykinimas, vėmimas;
- karščio pojūtis, karščio pojūtis;
- galvos svaigimas;
- pilvo skausmas;
- staigus slėgio kritimas.
Jei paciento kraujyje alkoholio koncentracija viršija 125 mg/100 ml ir nukentėjusiajam laiku nesuteikiama pagalba, galima net mirtis.
Kaip derinti
Kai kurių vaistų jokiu būdu negalima derinti su etilo alkoholiu:
- nitroimidazolai;
- cefalosporinų grupė;
- fluorochinolonai;
- aminoglikozidai.
Kiek dienų po antibiotikų galima gerti gėrimus su alkoholiu? Ar galima kuriam laikui nutraukti gydymo kursą?
Geriausia iš viso nederinti antibiotikų ir alkoholio bei nevartoti etanolio gydymo metu. Jei dėl kokių nors priežasčių tai neįmanoma ir tenka gerti alkoholį, tuomet galima paskaičiuoti, kiek laiko po antibiotiko išgėrimo galima naudoti specialią alkoholio skaičiuoklę.
Alkoholio skaičiuoklė atsižvelgia į žmogaus svorį, išgerto gėrimo kiekį ir stiprumą. Taigi iš 70 kg sveriančių vyrų 100 g degtinės iš organizmo visiškai pasišalins per 5,8 val., o 200 g alaus – per 1,44 val.
Reikia atsižvelgti į tai, kad visi šie skaičiavimai yra apytiksliai, o tikrasis pasišalinimo iš organizmo greitis priklauso ne tik nuo šių cheminių junginių savybių, bet ir nuo inkstų, žarnyno, kepenų būklės.
Išvada
Norint visiškai pašalinti antibakterinį vaistą iš organizmo, reikia nuo 1 iki 3,5 - 5 dienų. Pašalinimo laikas priklauso nuo asmens sveikatos būklės, amžiaus ir medžiagų apykaitos ypatumų.
Daugeliu atvejų alkoholio vartojimas kartu su antibiotikų kursu susilpnina gydymo veiksmingumą, padidina šalutinį vaisto poveikį, išprovokuoja į disulfiramą panašią reakciją ir yra kupinas rimtų pasekmių.